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癌症免疫疗法

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什么是癌症 ?

癌症是由人体各个器官的异常细胞引起的疾病,由于异常的生长形成的肿块已经扩散到体内相应的器官。或扩散到身体其它部位,根据病灶的位置引发不同的癌症类型,或者因受到癌细胞的攻击体内细胞变异,截至目前世界各地的患者包括泰国都有很高的死亡率,目前的治疗方法缺乏令人满意的效果,仍不足以治愈并降低患者死亡率。“癌症”是公共卫生中的另一个大问题,不仅仅在泰国。由于世界各地患者人数逐年增加,就目前有如下几种治疗癌症的方法。
1.传统手术:是一种传统的癌症治疗技术,目前仍是许多类型癌症的标准治疗方法。尤其是早期癌症,肿块仍在同一区域,可以通过手术进行治疗。
 
2.放射疗法:是使用高剂量X射线的癌症治疗方法。放射性波抑制癌细胞生长并杀死癌细胞高强度辐射,同时损坏正常细胞和附近健康组织。
  1. 化学疗法(Chemotherapy) : 在使用放射线治疗癌症一段时间后,研究与开发可以抑制癌细胞的“药物”且能抑制癌细胞生长并杀死癌细胞。这些物质称为CYTOTOICIC,用于治疗癌症称为“化学疗法”
  2. 靶向癌症的药物疗法(Targeted therapy):可以选择用防止癌细胞生长作用的药物。通过抑制癌细胞产生的物质有助于阻止癌细胞的生长或扩散。
    从长期使用化疗的经验结合癌细胞生物学临床观察得知,可以破坏癌细胞的“药物”发展通过不与健康细胞相互作用。靶向药物作用仅在癌细胞中出现的特定药物受体。抑制癌细胞的药物产生用化学物质使癌细胞停止生长或传播。其副作用小,但是它是一种较新的药物,在研究和生产中使用先进技术导致价格昂贵。
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癌症免疫疗法 (Cancer Immunotherapy) :

新的治疗癌症方法 – 癌症免疫疗法:不断突破的医疗技术包括研究寻找预防方法并抑制癌细胞扩散以提高患者的生活质量,并使身体的危害降到最低,我们称之为用“免疫疗法”新型的癌症治疗方法。

为什么根据治疗癌症的标准有时候还是无效?

根据治疗癌症的标准,需进行癌症治疗包括手术清除或患者体内异常部位放射疗法破坏癌细胞,化学疗法包括靶向药物疗法(TARGETED THERAPY),该疗法已用于治疗癌症

对早期癌症患者有效,不过发现晚期癌症患者的治疗成功率降低。

同时晚期癌症对治疗的反应更大,存活率超低。

癌症免疫疗法
  • 非靶向免疫治疗 NK细胞
  • 靶向免疫疗法  CAR T细胞
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什么是免疫系统以及其重要性?

在了解人体免疫系统时候请先清楚人体免疫功能。
免疫系统 (Immune System)是体内预防感染的天然健康机制。被认为是有助于减少患病风险的重要部分。免疫系统由体内产生的化学物质组成,包括白血球等,用以预防感染。存在于骨髓内产生这种类型的细胞从那刻起,它已经进入血液和各种组织内以监测体内感染指数。 可以分为2种类型
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  • 先天免疫系统 (Innate Immunity) 可以防御各种类型的病原体,例如病毒,细菌和真菌,从而使人类避免感染。 在天然免疫系统中,免疫系统具有防御功能涵盖皮肤还有体内组织,防止病原体入侵,当细菌或异物通过皮肤进入体内,那么体內第二道屏障承担起防护作用,如体內种类繁多的白血球。每颗细胞都可以随时地发现和捕获病原体和异物,而不必等待外界干预,例如NK细胞(自然杀手细胞)。
  • 特定的适应性免疫(Adaptive Immunity是身体在生病后产生的免疫系统。特定的免疫系统通过识别称为抗原的细菌或异物并形成针对这些抗原(例如淋巴细胞)的特异性免疫来工作

免疫疗法对抗癌症?

免疫疗法 “ IMMUNOTHERAPY “  是在异物进入体内时根据人体免疫系统功能进行的保护反应, 刺激免疫系统以消除体内异物。是促进免疫系统功能,并消除或控制体内的癌细胞增长。

NK细胞(自然杀手细胞)– 非靶向免疫疗法

NK细胞具有先天免疫力 (Innate Immunity)

这种免疫是从骨髓产生的,并被认为是白血球中重要类型,具有快速响应非特定异物。这意味着如果人体检测到外来或异常细胞的物质,NK细胞将立即进行破坏以及异物识别以及检测异常细胞(如病毒和癌细胞)的能力。
假设NK细胞的数量少于正常或数量正常但没有质量,将使身体无法抵抗体内发生的异物细菌繁殖,导致无法阻止癌细胞迅速扩散。
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免疫系统低下 ?

削弱免疫系统的因素有哪些?

免疫系统低下将直接影响免疫系统预防疾病的功能。削弱免疫系统常见的因素包括以下几种
  1. 休息不足,如长期的休息不足会导致荷尔蒙絮乱。会对免疫系统产生不利影响,增加体内疾病爆发和感染风险。
  2. 运动是刺激免疫系统的一种方式,另一方面,如果不运动则会降低免疫系统。因为运动有助于身体产生良好的化学物质,有助于身体感到舒适,促进代谢和提高免疫。
  3. 饮食不健康,多糖,烧烤食物,发酵食物和油炸食物,这些食物会直接影响人体免疫系统的正常功能。缺乏矿物质和维生素,不足以增强免疫系统。
  4. 压力,长期压力直接影响免疫系统。当体内有压力值偏大时体内荷尔蒙会削弱免疫系统,使人体更容易受到感染或者生病机率加大。
研究表明,NK细胞的性能会随着年龄的增长而降低,与癌症高发率有着直接关联。
研究发现发现于大多数老年人中还有其它因素削弱NK细胞的繁殖能力。
(1) Credit : https://www.thaihealth.or.th/Content/41378-ปัจจัยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน.html
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体内NK细胞数量以及如何运作?

通常,人体大约有2,000-5,000个NK细胞。在遭受外界病毒或者异物入侵时候细胞会立刻响应。并通过以下2种类型的连锁反应在24小时内与开启清除外来异物和病毒入侵自我保护模式
  • NK细胞具有处理直接识别细胞毒性的异物的能力,它依赖于直接检测
    (细胞-细胞接触)。
  •  NK细胞将与血液中的细胞因子释放发挥作用,细胞因子将发挥许多功能。就像现代通讯系统发布指令给其它细胞一样,在免疫系统中帮助T细胞消除异物,破坏异常细胞以预防癌症并增加免疫系统。
    (1) Credit By: http://www.nirvaxis.com/blog/2019/01/nk-cells/

如何得知体内NK 细胞数量和质量?

我们可以通过采血并进行测量计算并称为NK计数,计数的总和数量来确定NK细胞的体内数量,同时通过将采血检查来测量NK细胞的性能。

如何确定NK细胞的数量和有效性?

计数NK细胞最快、最准确的方法是使用流式细胞术或激光分析。
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如何增强免疫系统和提高 NK 细胞数量?

我们可以通过以下方法增加体内NK细胞的数量

透过自行增加NK细胞数量

  1. 多吃健康食物,对健康有益。尤其是绿叶蔬菜,肉和豆浆。
  2. 戒烟和戒酒。
  3. 定期运动。
  4. 充分休息还要放松心情,释放压力。
上述方法可能效果并不明显。针对于不同人的体质,或是其它因素我們也可以通过另一种方式,在实验室中使用细胞繁殖培养技术,此方法可在实验室中从培养物中分离NK细胞。大约需要2-3周的时间来提高细胞的数量和质量,当准备就绪后,再通过静脉注射方式返回体内。
NK细胞免疫疗法的步骤?
  • 患者经过医生详细咨询以评估健康状况并制定详细计划治疗方案。
  • 收集患者血液以测量NK细胞的数量和NK细胞的性能,并从患者的血液中分离NK细胞。s
  • 在无菌(100级洁净标准)实验室中培养NK细胞达到所需数量。
  • 静脉注射回体内,治疗评估
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CAR-T 细胞 靶向免疫治疗

CAR-T细胞形成的癌症免疫疗法是基于免疫功能的原理基础上的癌症治疗方法

淋巴球中的T细胞通过基因改造在癌细胞表面嵌入特定的蛋白质创建靶向的模型或者靶向组织用来识别癌细胞,从而产生的CAR-T细胞精确摧毁癌细胞
在破坏癌细胞治疗方法中CAR-T细胞是癌症治疗领域的最新创新技术,由美国国家食品药品监督管理局(FDA)正式批准和使用这种治疗技术。

CAR-T CELLS免疫疗法的步骤?

  • 患者经过医生详细咨询,进行健康评估以及制定详细的治疗方案。
  • 从肿瘤中取样活检,为了分析特定的蛋白质值也称为蛋白质组学。
  • 当从患者肿瘤样本中获知患者具有特定蛋白质的结果时,将抽出大约10-15 ML的血液来分离淋巴细胞T细胞并进行基因改造,从而使T细胞具有攻击目标性能达到杀死癌细胞目的。
  • 在实验室中培养的CART细胞增加适合治疗的数量,通过静脉将细胞注射回患者。
  • 跟踪正在进行的治疗结果,并从结果分析患者状况。
  • 跟踪正在进行的治疗结果就治疗结果进行评估并规划下一阶段的治疗计画
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哪种类型的患者适合进行 CAR-T Cells免疫治疗

  1. 对化学疗法和放射疗无效的患者。
  2. 通过使用CAR-T细胞联合化疗治疗癌症的患者。
  3. 想要彻底消除癌细胞或体内残留的癌细胞并寄希望防止癌细胞复发的患者。
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为什么选择CAR T CELLS 的免疫疗法 ?

  • 高度精确的靶向-因为用CAR-T细胞进行的治疗是改造基因T细胞类型的白血球,因此T细胞在细胞表面具有受体并具有检测癌细胞的能力,寻找隐藏在体内的癌细胞并进行摧毁。
  • 高安全性-因为用CAR-T细胞治疗可以特异性结合癌细胞,不损害正常细胞减少副作用。
  • 促进免疫系统的有效性-因为注入体内的CAR-T细胞会保留下来,免疫系统的免疫细胞也会留在体内。

治疗可能出现的副作用CAR-T CELLS

  • 发烧,发冷
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 身体疼痛
  • 经过CAR-T CELLS治疗后在1-3天内会出现的以下症状

CAR-T CELL治疗后应注意哪些事项

  • 避免剧烈运动,多饮水。
  • 忌辛辣食物以及酒精和咖啡因。
  • 根据医生的建议,以适当的比例膳食以及搭配健康绿色食物。
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