فئات
اخرى

علاج المناعي للسرطان

shutterstock_1041871117

ماهو مرض  السرطان ؟ 

السرطان هو مرض تسببه خلايا غير طبيعية في مختلف أعضاء الجسم، مع نمو غير طبيعي، مما يشكل ورماً ينتشر للأعضاء المجاورة، أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق نظام الدم أو الجهاز اللمفاوي. هناك أنواع مختلفة من السرطان حسب موضع المرض. والخلايا السرطانية نوع من الأمراض التي تتسبب في كثير من حالات الوفيات للمرضى حول العالم و بنسبة عالية، بما في ذلك تايلاند بينما طرق العلاج الحالية لا تزال غير فعّالة بما يكفي للشفاء وخفض معدّل الوفيّات في المرضى.

علاج السرطان

“السرطان” مشكلة كبيرة أخرى في الصحة العامة، وليس فقط في تايلاند. لكنه انتشر في جميع أنحاء العالم نظراً لزيادة عدد المرضى كل عام حالياً، وهناك طرق لعلاج السرطان على النحو التالي.              وفقاً لمبادئ علاج السرطان العامة هناك طرق عديدة

  1. الجراحة: هي تقنية تقليدية لعلاج السرطان ولا تزال علاجًا قياسيًا للعديد من أنواع السرطان حاليًا. خاصةً السرطان في مرحلة مبكِّرة حيث أن الورم وكتله لا يزالان في نفس المنطقة لذا يمكن علاجه من خلال الجراحة المناسبة.

  2. العلاج الإشعاعي: هو علاج للسرطان باستخدام جرعة عالية من الأشعة السينية. أو موجات مشعة لمنع نمو الخلايا السرطانية وقتلها، ويمكن للإشعاع عالي الكثافة أن يتلف الخلايا والأنسجة المجاورة.

3. العلاج الكيميائي: علاج السرطان باستخدام الأدوية لتدمير أو وقف نمو الخلايا السرطانية ولكن بقيود لما له من آثار جانبية على الخلايا الطبيعية مما يتسبب بشعور المريض بالتعب الشديد.

4. الأدوية التي تستهدف علاج السرطان (العلاج الموجه): استخدام الأدوية التي تستهدف عمل الخلايا السرطانية وذلك بإحتواء المواد التي تنتجها الخلايا السرطانية مما يساعد على وقف نمو أو إنتشار الخلايا السرطانية من تجربة استخدام العلاج الكيميائي لفترة طويلة مقترنةً بمعرفة بيولوجيا الخلايا السرطانية مما أدى إلى تطوير “دواء” يمكن أن يدمر الخلايا السرطانية بدون التفاعل مع الخلايا الطبيعية أو بتأثير ضئيل على الخلايا الطبيعية. يستمد اسم الدواء من تأثيره والذي يمكن اختياره خصيصًا للعمل على الخلايا السرطانية. وقد تكون هناك مستقبلات دوائية محددة تظهر فقط في الخلايا السرطانية أو تمنع المواد الكيميائية التي تنتجها الخلايا السرطانية للإتصال وهي ضرورية لنموها أو انتشارها. يتميز الدواء بأنه فعال وآثاره الجانبية قليلة وبما أنه دواء جديد نسبيًا، وتستخدم فيه التكنولوجيا المتقدمة في العلوم وإنتاج الأدوية فهو باهظ الثمن

shutterstock_610211996
shutterstock_547407562

طرق جديدة لعلاج السرطان بالعلاج المناعي للسرطان: مع التكنولوجيا الطبية المتطورة باستمرار بما في ذلك البحث لإيجاد طرق للوقاية من السرطان وعلاجه بشكل مباشر لزيادة فرص شفاء المرضى وبآثار جانبية أقل للجسم، والتي نسميها علاج السرطان باستخدام “العلاج المناعي”

لماذا علاج السرطان وفقًا لإرشادات العلاج القياسية لا يمكن الإستجابة بشكل كامل؟

ومع ذلك، فإن علاج السرطان وفقًا لإرشادات العلاج القياسية بما في ذلك الجراحة لبتر عضو أو الأجزاء غير الطبيعية من جسم المريض، العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية، العلاج الكيميائي بما في ذلك العلاج الدوائي المستهدف (العلاج الموجه)، والذي تم استخدامه في علاج السرطان حتى الآن هو فعّال لمرضى السرطان في وقت مبكر وأكثر استجابة للعلاج، ومع ذلك وجد أن كفاءة العلاج تنخفض في المرضى المصابين بسرطان المرحلة المتقدمة. انخفاض كبير ومعدلات بقاء منخفضة.

العلاج المناعي للسرطان

  • العلاج المناعي غير المستهدف # خلايا NK

  • العلاج المناعي الموجه # خلايا كار تي سيل

shutterstock_748669894

ما هو جهاز المناعة؟ وما مدى أهميته؟

قبل الحديث عن “العلاج المناعي” ، علينا أن نعرف “جهاز المناعة” في أجسامنا أولاً

جهاز المناعة هو آلية الجسم المسؤولة عن رعاية ومنع العدوى في جسم الإنسان يعتبر جزءًا مهمًا يساعد على تقليل خطر الإصابة بالمرض يتكون جهاز المناعة من مواد كيميائية يتم إنشاؤها داخل الجسم لمكافحة العدوى، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء حيث يتم إنشاء خلايا من هذا النوع داخل النخاع العظمي، ثم تنتقل إلى مجرى الدم والأنسجة المختلفة لمراقبة العدوى يمكن تقسيم ترصد العدوى إلى نوعين

shutterstock_1207880815
  • المناعة الفطرية هي نظام مناعة يمكن للجسم أن يخلقها للحماية من أنواع مختلفة من مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات، مما يجعل البشر في مأمنٍ من العدوى. حيث يكون هذا النوع من المناعة محصنًا، والذي يؤدي وظائف عامة بما في ذلك الجلد والبطانة، والتي تعمل أيضًا على منع مسببات الأمراض ولكن عندما تعبر الجراثيم أو الأجسام الغريبة من الحاجز الخارجي وهو الجلد، فلدى الجسم حاجز ثانٍ أيضًا وهو خلايا الدم البيضاء  بأنواعها المختلفة. كل نوع قادر على كشف مسببات الأمراض والأجسام الغريبة والقضاء عليها بحرية دون الحاجة لإنتظار أوامر أو مساعدة، على سبيل المثال الخلايا القاتلة الطبيعية (NK).

  • المناعة التكيفية المحددة هي الجهاز المناعي الذي يخلقه الجسم بعد المرض تعمل أنظمة المناعة المحددة من خلال التعرف على هوية الجراثيم أو الأجسام الغريبة التي تسمى مستضدات وتشكيل مناعة محددة ضد تلك المستضدات، على سبيل المثال الخلايا الليمفاوية.

كيف نحصن جهاز المناعة لمحاربة السرطان ؟ 

العلاج المناعي “IMMUNOTHERAPY” هو علاج للسرطان يعتمد على وظيفة الجهاز المناعي للجسم عندما تدخل أجسام غريبة إلى الجسم. يتم تحفيز الجهاز المناعي لإزالة الجسم الغريب من الجسم. فهو يعمل على تعزيز قدرة الجهاز المناعي للقضاء على الخلايا السرطانية في الجسم أو السيطرة عليها.

الخلايا القاتلة الطبيعية – العلاج المناعي غير المستهدف

الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) هي حصانة فطرية.

يتم إنتاج هذه المناعة من نخاع العظام. ويعتبر نوعًا مهمًا من خلايا الدم البيضاء في توفير استجابة سريعة للأجسام الغريبة غير المحددة وهذا يعني أنه إذا اكتشف الجسم شيئًا مزيفًا أو غير طبيعي، فخلايا (NK) ستدمرها على الفور دون الحاجة إلى تذكّر ما إذا كان قد تم اكتشافه من قبل أم لا، مما يمنح خلايا (NK) القدرة على تدمير الخلايا الجرثومية والمواد الغريبة والكشف عن الخلايا غير الطبيعية مثل الفيروسات والخلايا السرطانية. فالجسد الضعيف سببه إما أن كمية خلايا (NK) أقل من الطبيعي أو طبيعي ولكن بدون جودة. مما يجعل الجسم غير قادر على محاربة الأجسام الغريبة فيه سواءً كانت خلايا سرطانية أو مسببات الأمراض المختلفة، والتي يمكنها أن تنتشر بسرعة.

shutterstock_704925148
shutterstock_433526728

كيف يضعف جهاز المناعة؟

ما هي العوامل التي تضعف جهاز المناعة؟

بالإضافة إلى الأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على جهاز المناعة، هناك عوامل أخرى تضعف جهاز المناعة، بما في ذلك

  1. الراحة الغير كافية بقدر احتياجات الجسم والمتراكمة يوميًا ولفترة طويلة سيؤدي إلى زيادة هرمونات التوتر في الجسم. الأمر الذي سيؤثر سلبًا على جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالالتهاب والعدوى.

  2. عدم ممارسة الرياضة والتي تعتبر وسيلة لتحفيز الجهاز المناعي، يمكن أن تضعف جهاز المناعة. لأن التمارين تساعد الجسم على تكوين مواد كيميائية جيدة، تساعد الجسم على الشعور بالصحة والانتعاش والحيوية.

  3. تناول الأطعمة غير الصحية، وتناول الكثير من السكر، والأطعمة المشوية، والأطعمة المخللة، والأطعمة السريعة، مما يؤثر سلباً على وظيفة الجهاز المناعي. لأن الجسم لا يحتوي على المعادن والفيتامينات التي تساعد على تقوية جهاز المناعة بشكل كافي.

  4. الإجهاد والتوتر التراكمي يؤثر وبشكل مباشر على جهاز المناعة. لأنه عندما يواجه الجسم ضغوطًا كثيرة، فإن هرمونات الإجهاد ستضعف جهاز المناعة ، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى.وقد أظهرت الدراسات أن أداء خلايا (NK) ينخفض مع التقدم في العمر (1) والذي يرتبط بظهور السرطان الموجود في معظم كبار السن بالإضافة إلى عوامل أخرى. مما يضعف قدرة الخلايا القاتلة الطبيعية.(1) Credit : https://www.thaihealth.or.th/Content/41378-ปัจจัยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน.html

shutterstock_686272324

كم عدد الخلايا القاتلة الطبيعية في الجسم؟ وكيف تعمل؟

عادةً، يحتوي الجسم على ما يقرب من 2000-5000 خلية (NK). عندما تغزو الخلايا الغريبة الجسم، ستعرف خلايا (NK) على الفور وستحارب تلك الخلايا الغريبة في غضون 24 ساعة من خلال إنشاء نوعين من التفاعلات المتسلسلة التالية

  1. خلايا (NK) لديها القدرة على التعامل مع المواد الغريبة التي تسمى السمية الخلوية المباشرة، والتي تعتمد على الكشف المباشر (الخلية – الاتصال الخلوي).

  2. ستعمل خلايا (NK) على إطلاق مادة (السيتوكين) في مجرى الدم. سيقوم السيتوكين بالعديد من الوظائف مثل استدعاء الخلايا الأخرى في الجهاز المناعي مثل الخلايا التائية للمساعدة في القضاء على المواد الغريبة، وتدمير الخلايا غير الطبيعية لمنع السرطان ولتنشيط جهاز المناعة.

(1) Credit By : http://www.nirvaxis.com/blog/2019/01/nk-cells/

كيف نعرف أن خلايانا الطبيعية لا تكفي؟ أو ذات نوعية رديئة؟

يمكننا التحقق من عدد خلايا (NK) عن طريق سحب الدم وقياس كمية خلايا (NK) التي تسمى (NK Count). ولقياس أداء خلايا (NK)، يمكننا إجراء اختبار الدم الذي نسميه نشاط (NK).

كيفية تحديد عدد وفعالية خلايا القاتلة الطبيعية (NK) ؟ 

حالياً، واحدة من أسرع الطرق وأكثرها دقة لحساب خلايا (NK) هي استخدام قياس التدفق الخلوي أو التحليل الليزري.

shutterstock_789910294

كيف تزيد من جهاز المناعة اوخلايا NK؟

يمكننا زيادة كمية خلايا (NK) في الجسم بالطرق التالية

زيادة كمية خلايا (NK) بنفسنا

  • تناول 5 مجموعات من الطعام ذات الفوائد الصحية، خاصةً الخضروات الورقية واللحوم وحليب الصويا.

  • الامتناع عن التدخين والكحول.

  • ممارسة الرياضة بانتظام.

  • احصل على قسط كافٍ من الراحة حاول أيضًا أن تريح العقل، وعدم التوتر                                                                                                                                                                                                                                   قد لا تكون الطرق الموضحة أعلاه واضحة اعتمادًا على استجابة جسم الفرد بما في ذلك عوامل أخرى كذلك طريقة أخرى هي استخدام تكنولوجيا الاستزراع المائي في المختبر                               هذه الطريقة تفصل خلايا (NK) لزراعتها في المختبر لزيادة كل من العدد والأداء يستغرق حوالي 2-3 أسابيع، وعندما تكون الخلايا جاهزة، يتم إرجاعها إلى الجسم.

خطوات العلاج بالخلايا القاتلة الطبيعية (NK)

  • مقابلة المرضى للأطباء ذوي الخبرة لإجراء تقييم صحي وخطة علاج مفصلة.
  • جمع الدم من المرضى لقياس كمية خلايا NK (عدد NK)، وأداء خلايا NK (نشاط NK)، وفصل خلايا (NK) من دم المريض.
  • زراعة ومضاعفة أعداد خلايا (NK) في مختبر معقم فئة (Clean Room Class 100)، وبالكمية المطلوبة.
  • إعادة حقنها في الجسم عن طريق الوريد.
  • رصد ومراقبة النتائج عن كثب.
shutterstock_1031575894
shutterstock_313800779

العلاج بالخلايا كار تي – العلاج المناعي المستهدف

علاج السرطان باستخدام العلاج المناعي على شكل خلايا كار تي هو علاج قائم على السرطان.

وظيفة الجهاز المناعي (الجهاز المناعي)، هي إحضار الخلايا التائية من مرضى الخلايا الليمفاوية وتعديله وراثيًا باستخدام بروتينات محددة على سطح السرطان لتكون نموذجًا أوليًا في إنشاء هدف أو مجموعة مستهدفة قادرة على التعرف على الخلايا السرطانية. لذلك، خلايا كار تي دقيقة في تدمير الخلايا السرطانية.

خلايا كار تي هي أحدث الابتكارات والتكنولوجيا في علاج السرطان. فقد أعلنت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة عن استخدام تقنية العلاج هذه لمرضى سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية بشكل رسمي.

خطوات العلاج المناعي بخلايا كار تي 

  • مقابلة المرضى للأطباء ذوي الخبرة لإجراء تقييم صحي وخطة علاج مفصلة.

  • أخذ عينة من الورم من أجل تحليل نوع البروتين المحددة ويُعرف أيضًا باسم (Proteomic).

  • عند معرفة النتيجة من (2) بأن المريض لديه بروتينات محدّدة، عندها يتم سحب حوالي 10-15 ملل من الدم لفصل الخلايا التائية من الخلايا الليمفاوية وتعديلها وراثيًا بحيث يتم استهداف الخلايا التائية للهجوم أو قتل الخلايا السرطانية.

  • زراعة خلايا كار تي في المختبر مع توفير خلايا كافية للعلاج.

  • اعادة الخلايا إلى المريض عن طريق الوريد.

  • تقييم، تحليل، ومتابعة نتائج العلاج باستمرار.

shutterstock_645685942
shutterstock_559544047

من يناسبهم العلاج المناعي مع خلايا كار تي 

  • المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

  • مرضى السرطان الذين يعالجون باستخدام خلايا كار تي مع العلاج الكيميائي.

  • المرضى الذين يريدون القضاء على الخلايا السرطانية تمامًا أو المرضى الذين لا يزال لديهم خلايا سرطانية متبقية في الجسم ويريدون منع تكرار الإصابة بها.

shutterstock_188103977

لماذا يجب أن أختارتقنية العلاج المناعي CAR T CELLS؟

  • دقة عالية في الاستهداف – لأن العلاج بخلايا كار تي المعدّلة وراثيًا من خلايا الدم البيضاء من النوع (T)، بداخل الجسم وتدميرها بشكل فعّال.

  • آمن للغاية – لأن خلايا كار تي تستهدف وتقتل الخلايا السرطانية على وجه التحديد الآثار الجانبية للعلاج قليلة دون أن تؤثر سلباً على الخلايا الطبيعية.

  • تعزيز الجهاز المناعي ليكون فعالاً حيث يمكن لخلايا كار تي أن تظل داخل الجسم لفترة طويلة لمنع تكرار الإصابة بالسرطان.

  • حيث يكون للخلايا (T) مستقبلات على سطح الخلية ولديها القدرة على كشف الخلايا السرطانية الكامنة

الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد العلاج بخلايا كار تي

  • حمّى، قشعريرة.

  • الغثيان والقيء.

  • الإسهال.

  • ألم في الجسم.

يمكن ملاحظة هذه الأعراض في غضون 1 – 3 أيام بعد إعطاء خلايا كار تي سيل.

طرق الوقاية بعد العلاج بخلايا كار تي

  • تجنب التمرين المكثف.

  • تجنب الطعام الحار.

  • تناول 5 وجبات كاملة من الطعام بكمية مناسبة وفقاً لنصيحة الطبيب.

shutterstock_726785386